医療関係者のかたへ

FOR MEDICAL & PUBLIC SERVICES

医療関係者の方へ

医師・医療機関・市町村・関係機関の皆さまと連携し、母子とご家族の在宅生活を支えます。

WHO THIS IS FOR

まるまるに関わる方

本ページは、以下の皆さまに向けて「連携方法・対応範囲・情報共有体制」をわかりやすくまとめたものです。

  • ・医師／医療機関のご担当者さま
  • ・病院／クリニック／助産所
  • ・市町村／保健センター／子育て支援課
  • ・保健師／ケースワーカー／相談支援専門員

ABOUT OUR ROLE

ステーションの役割

POINT 01

指示書に基づく訪問

医師の指示書に基づき、在宅での看護・助産ケアを実施します。状態変化がある場合は、適切なタイミングで情報共有を行います。

POINT 02

母子・家族への継続支援

妊娠期・産後・育児期の不安軽減から、精神訪問看護的ケアが必要なケースまで、家庭の状況に合わせて無理のない支援を行います。

POINT 03

関係機関との連携

病院・クリニック・行政・福祉など、多職種連携を前提に支援します。紹介・相談段階から対応可能です。

COOPERATION FLOW

連携の流れ

  1. 1）ご相談（医療機関・行政から）

    まずは状況の概要（対象者・背景・希望する支援）をお知らせください。紹介前の相談も可能です。

  2. 2）対象者・ご家族の状況確認

    訪問頻度、訪問可能エリア、緊急時連絡、関係機関の役割分担を整理します。

  3. 3）制度・書類の確認

    医療保険・公費等の利用状況を確認し、必要書類（指示書等）の準備を進めます。

  4. 4）訪問開始・情報共有

    初回訪問を調整し、看護計画を共有します。定期報告・必要時連絡により、安心して連携できる体制を整えます。

SUPPORTED CASES

対応可能なケース（一例）

母子・育児期の支援

  • ・妊娠期〜産後の体調管理、生活支援の助言
  • ・育児不安、睡眠不足、メンタル面の見守り
  • ・授乳・沐浴・離乳食などのケア（必要に応じて）

※内容は状態・制度により異なります。詳細はご相談ください。

精神科訪問看護ケア・退院後支援

  • ・精神科訪問看護的ケアが必要なケースの在宅移行支援
  • ・退院後の状態観察、服薬・療養の支援
  • ・関係機関と役割分担を行いながら支援

※対応範囲は事前に確認し、無理のない体制で開始します。

SHARING & PRIVACY

情報共有・個人情報の取り扱い

報告・連絡の方針

  • ・定期報告（状況に応じて）
  • ・状態変化時の速やかな連絡
  • ・緊急時の連絡手順の事前共有

個人情報・守秘義務

  • ・関係法令・規程に基づき適切に管理します
  • ・情報共有は同意・必要性に基づき実施します
  • ・関係機関間の連携を円滑にする運用を整えます

連携のご相談・ご紹介に関するお問い合わせはこちら

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